OpisCo to jest lek Dopegyt i w jakim celu się go stosuje
Substancją czynną leku Dopegyt jest metyldopa, która jest ośrodkowo działającym lekiem obniżającym ciśnienie tętnicze. Lek Dopegyt jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Skład:
Substancją czynną leku jest metyldopa. Każda tabletka zawiera 250 mg metyldopy. Pozostałe składniki to: etyloceluloza N-100, magnezu stearynian, skrobia kukurydziana, kwas stearynowy, karboksymetyloskrobia sodowa typ A, talk.
Przeciwwskazania:
Kiedy nie stosować leku Dopegyt
- jeśli pacjent ma uczulenie na metyldopę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku,
- jeśli u pacjenta występuje czynna choroba wątroby (np. ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby),
- jeśli u pacjenta stwierdzono chorobę wątroby indukowaną metyldopą w wywiadzie,
- jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie leki zwane inhibitorami MAO stosowane w leczeniu depresji (np. moklobemid), choroby Parkinsona lub Alzheimera (np. selegilina),
- jeśli u pacjenta stwierdzono depresję,
- jeśli u pacjenta występuje guz chromochłonny (specjalny typ guza nadnerczy).
Dawkowanie:
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Tabletki można przyjmować przed lub po posiłkach.
Dorośli
Zalecana dawka początkowa w ciągu dwóch pierwszych dni to 250 mg 2-3 razy na dobę. Lekarz może stopniowo zwiększać lub zmniejszać dawkę początkową – w zależności od stopnia obniżenia ciśnienia tętniczego – w odstępach czasu nie mniejszych niż dwa dni. W pierwszej kolejności zalecane jest zwiększanie dawki wieczornej.
Zalecana dawka podtrzymująca to 500-2000 mg na dobę, podzielona na 2-4 porcje. Maksymalna dawka dobowa wynosi 3 g.
Po 2 lub 3 miesiącach leczenia może rozwinąć się tolerancja na lek. Lekarz może wtedy zadecydować o konieczności dodania leku moczopędnego lub zwiększenia dawki metyldopy.
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku leczenie należy rozpocząć od możliwie najmniejszej dawki, nie przekraczając 250 mg na dobę. Lekarz może dawkę zwiększać lub zmniejszać, w zależności od stopnia obniżenia ciśnienia tętniczego w odstępach nie mniejszych niż co dwa dni do maksymalnej dawki 2000 mg, której nie należy przekraczać.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
U dzieci i młodzieży zalecana dawka początkowa to 10 mg/kg mc. na dobę podawana w 2-4 porcjach. W razie potrzeby lekarz może stopniowo zwiększyć dawkę dobową w odstępach czasu nie mniejszych niż co dwa dni aż do uzyskania właściwej odpowiedzi na leczenie. Maksymalna dawka to 65 mg/kg mc. na dobę do maksymalnej dawki 3 g na dobę.
Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Lekarz prowadzący zmniejszy dawkę odpowiednio do stopnia niewydolności nerek. W przypadku łagodnej niewydolności nerek zalecane jest przedłużenie odstępu pomiędzy dawkami do 8 godzin, w umiarkowanej niewydolności nerek do 8-12 godzin, w ciężkiej niewydolności nerek do 12-14 godzin. Ponieważ metyldopa jest usuwana w czasie dializ, po leczeniu dializami zalecana jest uzupełniająca dawka 250 mg.
Działania niepożądane:
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Na początku leczenia i w okresie zwiększania dawki może wystąpić przemijające działanie sedatywne, przemijający ból głowy lub osłabienie.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów należy przerwać przyjmowanie leku Dopegyt i skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do izby przyjęć najbliższego szpitala:
- obrzęk warg lub gardła powodujący trudności w połykaniu lub oddychaniu,
- zapaść.
Są to bardzo groźne ale bardzo rzadkie objawy niepożądane. Jeśli wystąpią, mogą oznaczać znaczną reakcję alergiczną na Dopegyt. Może być wówczas konieczna natychmiastowa pomoc lekarska lub hospitalizacja.
Pokrzywka może być również objawem reakcji alergicznej. Należy wtedy natychmiast przerwać stosowanie preparatu i zgłosić się do lekarza po poradę odnośnie dalszego leczenia. Jeśli więc pokrzywka jest bardzo nasilona i występuje na całym ciele należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby uniknąć istotnych powikłań.
W razie wystąpienia następujących objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- bladość skóry, osłabienie,
- objawy zakażenia: gorączka, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej,
- małe czerwone plamki krwotoczne na całym ciele, smolisty stolec lub krew w moczu,
- nietypowe lub przedłużające się krwawienie,
- żółtawe zabarwienie oczu i skóry, ciemny mocz,
- bardzo znaczne zmęczenie,
- bóle w klatce piersiowej (dławica piersiowa) występujące częściej i trwające dłużej niż zazwyczaj,
- duszność (trudności w oddychaniu), obrzęki nóg, zwiększenie masy ciała,
- pęcherze na skórze, łuszcząca się skóra.
Te objawy mogą wskazywać na zaburzenia krwi i układu chłonnego, mogą sugerować reakcje nadwrażliwości lub niewydolność serca i mogą być groźne. Poważnych konsekwencji można uniknąć pod warunkiem przestrzegania zaleceń lekarza, wykonywania zaleconych badań laboratoryjnych i natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza w razie wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów.
Mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób):
- dodatni test Coombsa (test krwi wykrywający przyczyny niedokrwistości) (patrz punkt ostrzeżenia i środki ostrożności).
Bardzo rzadko (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 osób):
- zapalenie mięśnia sercowego,
- zapalenie tkanki wokół serca (zapalenie osierdzia),
- parkinsonizm (drżenie, chód o krótkich, przyspieszonych krokach, osłabienie mięśni),
- zapalenie trzustki,
- zapalenie wątroby (hepatitis),
- bóle w klatce piersiowej występujące częściej i trwające dłużej niż zwykle (zaostrzenie dławicy piersiowej),
- wolne bicie serca,
- niewydolność serca,
- obrzęki,
- zwiększenie masy ciała.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- zapalenie naczyń,
- zaburzenie, które może dotyczyć różnych układów, często charakteryzujące się zapaleniem skóry (np. wysypka w kształcie motyla),
- zwiększone stężenie prolaktyny we krwi,
- powiększenie piersi u mężczyzn,
- wyciek mleka z gruczołów sutkowych w innym okresie niż karmienia piersią,
- brak miesiączki,
- porażenie nerwu twarzowego (osłabienie lub paraliż mięśni po jednej stronie twarzy),
- zaburzenia psychiczne,
- mimowolne ruchy,
- objawy zaburzenia krążenia mózgowego (trudności w mówieniu, zaburzenia wzroku, osłabienie rąk i nóg, zwłaszcza po jednej stronie ciała),
- zaburzenia psychiczne, takie jak koszmary senne,
- zwykle przemijające łagodne psychozy i depresja,
- zawroty głowy,
- drętwienie lub mrowienie,
- obniżenie libido,
- obniżenie ciśnienia tętniczego i wolne tętno, mogące prowadzić do omdleń,
- spadek ciśnienia tętniczego przy wstawaniu, powodujący zawroty głowy, zamroczenie lub omdlenie,
- przekrwienie błony śluzowej nosa,
- zapalenie jelita grubego,
- wymioty,
- biegunka,
- zapalenie ślinianek,
- ból lub czarny język,
- nudności,
- zaparcia,
- ból brzucha,
- wzdęcia,
- suchość jamy ustnej,
- nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby,
- egzema lub liszaj,
- łagodny ból stawów z obrzękiem stawów lub bez obrzęku,
- ból mięśni,
- impotencja,
- zaburzenia ejakulacji,
- zwiększone stężenie stężenia azotu mocznikowego we krwi.
Lek Dopegyt a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Leku Dopegyt nie należy stosować jednocześnie z inhibitorami MAO (np. z moklobemidem stosowanym w leczeniu depresji lub z selegiliną stosowaną w leczeniu choroby Parkinsona lub choroby Alzheimera).
Niektóre leki mogą osłabiać hipotensyjne działanie leku Dopegyt i ich jednoczesne stosowanie wymaga szczególnej ostrożności i starannej kontroli lekarskiej:
- leki zawierające adrenalinę, efedrynę, pseudoefedrynę stosowane w leczeniu przeziębienia, kaszlu i astmy,
- niektóre leki stosowane w depresji (np. imipramina, amitryptylina),
- leki stosowane w leczeniu niektórych chorób psychicznych (np. chlorpromazyna, trifluoperazyna),
- doustne suplementy żelaza (glukonian żelazawy i siarczan żelazawy zmniejszają wchłanianie metyldopy),
- leki stosowane w łagodzeniu gorączki i bólu (np. piroksykam, diklofenak, naproksen),
- estrogeny (preparaty zawierające żeńskie hormony płciowe).
Jednoczesne stosowanie leku Dopegyt i poniższych leków może nasilać obniżające ciśnienie tętnicze działanie leku:
- inne leki obniżające ciśnienie tętnicze,
- preparaty do znieczulenia ogólnego.
Jednoczesne stosowanie metyldopy i poniższych leków może nawzajem zmieniać ich działanie terapeutyczne i dlatego ich jednoczesne stosowanie wymaga szczególnej ostrożności:
- lit (stosowany w leczeniu chorób psychiatrycznych),
- lewodopa (stosowana w leczeniu choroby Parkinsona),
- alkohol i leki stosowane w leczeniu lęku, bezsenności lub alergii,
- leki przeciwzakrzepowe (np. acenokumarol); jednoczesne stosowanie tych leków zwiększa ryzyko krwawienia,
- bromokryptyna (zmniejsza uwalnianie prolaktyny i hormonu wzrostu w organizmie, stosowana w leczeniu chorób, w których konieczna jest mniejsza ilość tych substancji),
- haloperydol (stosowany w zaburzeniach psychicznych).
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży i w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży, lub gdy planuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza.
Chociaż nie opisywano wyraźnego działania teratogennego, nie można wykluczyć uszkodzenia płodu. Dlatego leku Dopegyt nie należy stosować w czasie ciąży, chyba, że przewidywane korzyści przeważają potencjalne ryzyko.
Metyldopa przenika do mleka kobiecego i dlatego kobiety karmiące piersią nie powinny stosować tego leku o ile nie zaleci tego lekarz po starannej ocenie korzyści i ryzyka.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek ten może powodować przemijające objawy sedatywne szczególnie na początku leczenia i w czasie zwiększania dawki leku. Jeśli objawy sedatywne wystąpią nie należy podejmować czynności wymagających uwagi, takich jak prowadzenie pojazdów lub obsługiwanie maszyn.
Powyższe dane mają charakter informacyjny i nie mogą zastąpić przeczytania ulotki leku ani wizyty u lekarza. Pełny wykaz informacji dotyczących stosowania leku znajduje się na ulotce produktu, dlatego zawsze przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
Powyższe dane mają charakter informacyjny i nie mogą zastąpić przeczytania ulotki leku ani wizyty u lekarza. Pełny wykaz informacji dotyczących stosowania leku znajduje się na ulotce produktu, dlatego zawsze przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.