Concor 5 (import równoległy) 5mg 30 tabletek powlekanych
Na recept─Ö
PRODUKT AKTUALNIE NIEDOST─śPNY

Concor 5 (import równoległy) 5mg 30 tabletek powlekanych

0,0 (0)
Cena
16,90 zł
Zam├│w do apteki. Produkt otrzymasz po okazaniu recepty lub podaniu kodu e-recepty w aptece.
DARMOWA DOSTAWA W 24H
Typ preparatu:
Producent:
Inpharm Sp. Z O. O.
Uwaga: Zam├│wiony przez stron─Ö lek dostarczony b─Ödzie do apteki specjalistycznym transportem przeznaczonym do przewozu produkt├│w leczniczych.
Opis
Dostawa
Porady

Wskazania:

Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze. Choroba niedokrwienna serca (angina pectoris).

Dawkowanie:

Doro┼Ťli: w obu wskazaniach zaleca si─Ö 5 mg/dob─Ö. W razie potrzeby dawk─Ö mo┼╝na zwi─Ökszy─ç do 10 mg/dob─Ö. Maks. zalecana dawka wynosi 20 mg/dob─Ö. We wszystkich przypadkach dawkowanie jest ustalane indywidualnie, zale┼╝nie od cz─Östo┼Ťci skurcz├│w serca i odpowiedzi terapeutycznej. Leczenie bisoprololem jest na og├│┼é leczeniem d┼éugotrwa┼éym. Nie zaleca si─Ö nag┼éego przerywania leczenia bisoprololem ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç przej┼Ťciowego nasilenia objaw├│w choroby. Zw┼éaszcza u pacjent├│w z chorob─ů niedokrwienn─ů serca nie nale┼╝y nagle odstawia─ç preparatu. Zaleca si─Ö stopniowe zmniejszanie dawki. Niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby lub nerek: u pacjent├│w z zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby lub nerek od ┼éagodnych do ┼Ťrednio ci─Ö┼╝kich zwykle nie zachodzi potrzeba modyfikacji dawkowania. U chorych z ci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů nerek (klirens kreatyniny >20 ml/min.) oraz u chorych z ci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby zaleca si─Ö nie przekracza─ç dawki 10 mg/dob─Ö. Do┼Ťwiadczenie ze stosowaniem bisoprololu u pacjent├│w poddawanych dializie jest ograniczone; brak jest jednak dowod├│w na konieczno┼Ť─ç modyfikacji dawkowania. Osoby w podesz┼éym wieku: nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Dzieci: ze wzgl─Ödu na brak do┼Ťwiadczenia klinicznego ze stosowaniem bisoprololu u dzieci, preparatu nie zaleca si─Ö w tej populacji.

Uwagi:

Tabl. nale┼╝y za┼╝ywa─ç rano, z posi┼ékiem lub bez posi┼éku. Nale┼╝y je po┼ékn─ů─ç nie rozgryzaj─ůc i popi─ç p┼éynem.

Przeciwwskazania:

Bisoprolol jest przeciwwskazany u pacjent├│w: z ostr─ů niewydolno┼Ťci─ů serca lub w okresach dekompensacji niewydolno┼Ťci serca, kt├│re wymagaj─ů stosowania do┼╝ylnej terapii inotropowej; we wstrz─ůsie kardiogennym; z blokiem przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez stosowania rozrusznika serca); z zespo┼éem chorego w─Öz┼éa zatokowego; z blokiem w─Öz┼éowo-przedsionkowym; z objawow─ů bradykardi─ů; z objawowym niedoci┼Ťnieniem; z ci─Ö┼╝k─ů astm─ů oskrzelow─ů lub ci─Ö┼╝kimi przewlek┼éymi obturacyjnym zaburzeniem czynno┼Ťci p┼éuc; w p├│┼║nym stadium choroby zarostowej t─Ötnic obwodowych lub zespo┼éu Raynauda; z nie leczonym guzem chromoch┼éonnym rdzenia nadnerczy; w kwasicy metabolicznej; ze znan─ů nadwra┼╝liwo┼Ťci─ů na bisoprolol lub kt├│r─ůkolwiek substancj─Ö pomocnicz─ů.

Ostrze┼╝enia specjalne:

Poza ┼Ťci┼Ťle okre┼Ťlonymi wskazaniami nie zaleca si─Ö nag┼éego przerywania leczenia bisoprololem, zw┼éaszcza u pacjent├│w z chorob─ů niedokrwienn─ů serca, ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç przej┼Ťciowego nasilenia objaw├│w choroby. Bisoprolol trzeba stosowa─ç ostro┼╝nie u chorych z nadci┼Ťnieniem lub d┼éawic─ů piersiow─ů przy towarzysz─ůcej niewydolno┼Ťci kr─ů┼╝enia. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas leczenia pacjent├│w: chorych na cukrzyc─Ö z du┼╝ymi wahaniami st─Ö┼╝enia glukozy we krwi, gdy┼╝ preparat mo┼╝e maskowa─ç objawy hipoglikemii (np. tachykardia, palpitacje czy pocenie si─Ö); w trakcie ┼Ťcis┼éej g┼éod├│wki; w trakcie leczenia odczulaj─ůcego. Bisoprolol mo┼╝e zar├│wno zwi─Öksza─ç wra┼╝liwo┼Ť─ç na alergeny, jak i nasila─ç reakcje anafilaktyczne. Leczenie adrenalin─ů nie zawsze daje oczekiwany efekt terapeutyczny; z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia; z angin─ů Prinzmetala; z chorob─ů zarostow─ů t─Ötnic obwodowych (mo┼╝e dochodzi─ç do nasilenia dolegliwo┼Ťci, zw┼éaszcza na pocz─ůtku leczenia). Pacjenci z ┼éuszczyc─ů, r├│wnie┼╝ w wywiadzie, powinni stosowa─ç ╬▓-blokery (np. bisoprolol wy┼é─ůcznie po bardzo dok┼éadnym rozwa┼╝eniu stosunku korzy┼Ťci do ryzyka. Leczenie bisoprololem mo┼╝e maskowa─ç objawy tyreotoksykozy. U pacjent├│w z guzem chromoch┼éonnym rdzenia nadnerczy (phaeochromocytoma) bisoprolol mo┼╝na podawa─ç dopiero po uprzednim zablokowaniu receptor├│w a. U chorych znieczulanych og├│lne, anestezjolog musi by─ç ┼Ťwiadomy istnienia blokady receptor├│w ╬▓-adrenergicznych. Je┼Ťli przerwanie leczenia ╬▓-adrenolitykiem przed zabiegiem operacyjnym zostanie uznane za zasadne, nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawk─Ö i odstawi─ç preparat ca┼ékowicie na 48 h przed planowanym zabiegiem ze znieczuleniem. W astmie objawowej oskrzelowej i innych schorzeniach zw─Ö┼╝aj─ůcych drogi oddechowe, nale┼╝y r├│wnoleg┼ée podawa─ç leki rozszerzaj─ůce oskrzela. Niekiedy u chorych z astm─ů mo┼╝e dochodzi─ç do zwi─Ökszenia oporu w drogach oddechowych, dlatego mo┼╝e by─ç konieczne przej┼Ťciowe zwi─Ökszenie dawek ┼Ťrodk├│w pobudzaj─ůcych receptory ╬▓2. Ze wzgl─Ödu na indywidualn─ů zmienno┼Ť─ç reakcji na lek, nie mo┼╝na wykluczy─ç, ┼╝e zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w mechanicznych lub obs┼éugi maszyn mo┼╝e by─ç zmniejszona. Nale┼╝y bra─ç to pod uwag─Ö zw┼éaszcza na pocz─ůtku leczenia i przy zmianie preparatu, jak r├│wnie┼╝ w po┼é─ůczeniu z alkoholem.

Interakcje:

Po┼é─ůczenia niezalecane. Antagoni┼Ťci wapnia z grupy werapamilu i - w mniejszym stopniu - z grupy diltiazemu, ze wzgl─Ödu na negatywny wp┼éyw na kurczliwo┼Ť─ç i przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Do┼╝ylne podanie antagonist├│w wapnia typu werapamilu mo┼╝e prowadzi─ç do g┼é─Öbokiego niedoci┼Ťnienia i bloku przedsionkowo-komorowego. Leki przeciwnadci┼Ťnieniowe o o┼Ťrodkowym mechanizmie dzia┼éania (np. klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna) - ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç zwolnienia czynno┼Ťci serca i zmniejszenia obj─Öto┼Ťci minutowej oraz rozszerzenia naczy┼ä. Nag┼ée odstawienie tych lek├│w mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko, "nadci┼Ťnienia z odbicia". Po┼é─ůczenia, kt├│re nale┼╝y stosowa─ç z ostro┼╝no┼Ťci─ů. Antagoni┼Ťci wapnia z grupy dihydropirydyny (np. nifedypina ) - ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwy wzrost ryzyka niedoci┼Ťnienia i dalszego pogorszenia wydolno┼Ťci kom├│r u chorych z niewydolno┼Ťci─ů kr─ů┼╝enia. Leki przeciwarytmiczne klasy I (np. chinidyna, dizopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid,propafenon) - ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç nasilenia wp┼éywu na czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego i nasilenie negatywnego dzia┼éania inotropowego. Leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron) - ze wzgl─Ödu na mo┼╝liwo┼Ť─ç nasilenia wp┼éywu na czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Leki parasympatykomimetyczne - jednoczesne stosowanie mo┼╝e wyd┼éu┼╝y─ç czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego i zwi─Ökszy─ç ryzyko bradykardii. ╬▓-blokery stosowane miejscowo (np. krople do oczu stosowane w jaskrze) - mog─ů nasila─ç og├│lnoustrojowe dzia┼éanie bisoprololu. Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe - ze wzgl─Ödu na nasilenie dzia┼éania hipoglikemizuj─ůcego. Blokada receptor├│w ╬▓-adrenergicznych mo┼╝e maskowa─ç objawy hipoglikemii. ┼Ürodki u┼╝ywane do znieczulenia - ze wzgl─Ödu na os┼éabienie odruchowej tachykardii i zwi─Ökszenie ryzyka niedoci┼Ťnienia. Glikozydy nasercowe - ze wzgl─Ödu na wyd┼éu┼╝enie czasu przewodzenia przedsionkowo-komorowego i przez to zwolnienie czynno┼Ťci serca. Niesteroidowe leki przeciwzapalne - mog─ů os┼éabia─ç hipotensyjne dzia┼éanie bisoprololu. ╬▓-sympatykomimetyki (np. izoprenalina, dobutamina) - jednoczesne podawanie z bisoprololem mo┼╝e os┼éabia─ç dzia┼éanie obu stosowanych preparat├│w. Leki sympatykomimetyczne pobudzaj─ůce zar├│wno adrenoreceptory ╬▒, jak i ╬▓ - po┼é─ůczenie z bisoprololem mo┼╝e wywo┼éa─ç wzrost ci┼Ťnienia i nasilenie objaw├│w chromania przestankowego. Uwa┼╝a si─Ö, ┼╝e tego typu interakcje s─ů cz─Östsze przy stosowaniu nieselektywnych b-bloker├│w. Stosowanie bisoprololu jednocze┼Ťnie z lekami przeciwnadci┼Ťnieniowymi i innymi lekami, kt├│re mog─ů obni┼╝a─ç ci┼Ťnienie krwi (np. z tr├│jpier┼Ťcieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, barbituranami, czy pochodnymi fenotiazyny) mo┼╝e nasila─ç ryzyko niedoci┼Ťnienia. Po┼é─ůczenia do rozwa┼╝enia. Meflochina - nasila ryzyko bradykardii. Inhibitory MAO, poza inhibitorami MAO-B - nasilaj─ů obni┼╝anie ci┼Ťnienia przez ╬▓-blokery, ale jednocze┼Ťnie zwi─Ökszaj─ů ryzyko prze┼éomu nadci┼Ťnieniowego.

Ci─ů┼╝a i laktacja:

Bisoprololu fumaran ma dzia┼éanie farmakologiczne, kt├│re mo┼╝e szkodliwie wp┼éywa─ç na ci─ů┼╝─Ö i/lub p┼é├│d lub noworodka. Na og├│┼é blokery receptor├│w ╬▓-adrenergicznych zmniejszaj─ů przep┼éyw krwi przez ┼éo┼╝ysko, co wi─ů┼╝e si─Ö z op├│┼║nieniem wzrostu, ┼Ťmierci─ů wewn─ůtrzmaciczn─ů, poronieniami lub porodami przedwczesnymi. Bisoprolol mo┼╝e powodowa─ç hipoglikemi─Ö lub bradykardi─Ö u p┼éodu lub noworodka. Je┼Ťli leczenie ╬▓-adrenolitykiem jest konieczne, zaleca si─Ö selektywne blokery receptor├│w ╬▓1, do kt├│rych nale┼╝y bisoprolol. Preparatu nie wolno jednak stosowa─ç w ci─ů┼╝y, je┼Ťli nie jest to bezwzgl─Ödnie konieczne. W takich przypadkach nale┼╝y monitorowa─ç przep┼éyw krwi przez ┼éo┼╝ysko i wzrost p┼éodu. W razie niekorzystnego wp┼éywu na przebieg ci─ů┼╝y lub rozw├│j p┼éodu, nale┼╝y rozwa┼╝y─ç inne metody terapii. Noworodki matek leczonych ╬▓-blokerami powinny by─ç ┼Ťci┼Ťle nadzorowane przez lekarza. Objawy hipoglikemii i bradykardii u noworodk├│w wyst─Öpuj─ů w pierwszych trzech dobach ┼╝ycia. Brak danych odno┼Ťnie przenikania bisoprololu do mleka kobiecego ani bezpiecze┼ästwa w przypadku nara┼╝enia niemowl─ůt na bisoprolol. Z tego wzgl─Ödu nie nale┼╝y karmi─ç piersi─ů podczas stosowania bisoprololu.

Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane:

Badania dodatkowe: (rzadko) podwy┼╝szony poziom trigliceryd├│w, podwy┼╝szony poziom enzym├│w w─ůtrobowych (AlAT, AspAT). Zaburzenia serca: (niezbyt cz─Östo) zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, nasilenie wcze┼Ťniej istniej─ůcej niewydolno┼Ťci serca, bradykardia. Zaburzenia uk┼éadu nerwowego: (cz─Östo) zawroty g┼éowy, b├│le g┼éowy; (rzadko) omdlenia. Zaburzenia oka: (rzadko) zmniejszony wyp┼éyw ┼éez (istotne, je┼Ťli pacjent nosi soczewki kontaktowe); (bardzo rzadko) zapalenie spoj├│wek. Zaburzenia ucha i b┼é─Ödnika: (rzadko) zaburzenia s┼éuchu. Zaburzenia uk┼éadu oddechowego, klatki piersiowej i ┼Ťr├│dpiersia: (niezbyt cz─Östo) skurcz oskrzeli u pacjent├│w z astm─ů oskrzelow─ů lub wywiadem wskazuj─ůcym na obturacyjne choroby p┼éuc; (rzadko) alergiczny nie┼╝yt nosa. Zaburzenia ┼╝o┼é─ůdka i jelit: (cz─Östo) zaburzenia ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowe, takie jak nudno┼Ťci, wymioty, biegunka, zaparcia. Zaburzenia sk├│ry i tkanki podsk├│rnej: (rzadko) reakcje alergiczne (sw─Ödzenie, przej┼Ťciowe nag┼ée zaczerwienienie, wysypka); (bardzo rzadko) utrata w┼éos├│w. ╬▓-blokery mog─ů wywo┼éa─ç lub nasila─ç objawy ┼éuszczycy lub wywo┼éywa─ç ┼éuszczycopodobn─ů wysypk─Ö. Zaburzenia mi─Ö┼Ťniowo-szkieletowe i tkanki ┼é─ůcznej: (niezbyt cz─Östo) os┼éabienie mi─Ö┼Ťni, kurcze mi─Ö┼Ťni. Zaburzenia naczyniowe: (cz─Östo) uczucie zimna lub dr─Ötwienia ko┼äczyn; (niezbyt cz─Östo) niedoci┼Ťnienie. Zaburzenia og├│lne i stany w miejscu podania: (cz─Östo) zm─Öczenie; (niezbyt cz─Östo) astenia. Zaburzenia w─ůtroby i dr├│g ┼╝├│┼éciowych: (rzadko) zapalenie w─ůtroby. Zaburzenia uk┼éadu rozrodczego i piersi: (rzadko) zaburzenia potencji. Zaburzenia psychiatryczne: (niezbyt cz─Östo) depresja, zaburzenia snu; (rzadko) koszmary, omamy.

Przedawkowanie:

Najcz─Ö┼Ťciej opisywanymi objawami przedawkowania ╬▓-bloker├│w s─ů: bradykardia, niedoci┼Ťnienie, skurcz oskrzeli, ostra niewydolno┼Ť─ç serca i hipoglikemia. Istnieje du┼╝a osobnicza zmienno┼Ť─ç w reakcji na pojedyncz─ů wysok─ů dawk─Ö bisoprololu, a pacjenci z niewydolno┼Ťci─ů kr─ů┼╝enia s─ů prawdopodobnie bardzo wra┼╝liwi na preparat. W przypadku przedawkowania nale┼╝y odstawi─ç bisoprolol oraz wdro┼╝y─ç leczenie objawowe i podtrzymuj─ůce. Z ograniczonych danych wynika, ┼╝e bisoprolol tylko w niewielkim stopniu mo┼╝na usun─ů─ç za pomoc─ů dializy.

Działanie:

Lek z grupy ╬▓-adrenolityk├│w o wysokiej selektywno┼Ťci w stosunku do receptor├│w ╬▓1, pozbawiony wewn─Ötrznej aktywno┼Ťci sympatykomimetycznej. Dzia┼éa chronotropowo ujemnie, wyd┼éu┼╝a czas przewodzenia w w─Ö┼║le AV, zmniejsza pojemno┼Ť─ç minutow─ů, przez co obni┼╝a ci┼Ťnienie t─Ötnicze krwi u chorych na nadci┼Ťnienie t─Ötnicze. Nie wykazuje ujemnego dzia┼éania inotropowego. Przez zmniejszenie zapotrzebowania mi─Ö┼Ťnia sercowego na tlen, zmniejsza cz─Östo┼Ť─ç epizod├│w b├│lowych i zwi─Öksza tolerancj─Ö wysi┼éku w d┼éawicy piersiowej. Zmniejsza r├│wnie┼╝ aktywno┼Ť─ç reninow─ů osocza. Wybi├│rcza blokada receptor├│w adrenergicznych ╬▓1 w sercu zmniejsza ryzyko wyst─Öpowania dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, zwi─ůzanych z obwodowym dzia┼éaniem leku, w por├│wnaniu z lekami nieselektywnymi. Po podaniu doustnym, prawie w ca┼éo┼Ťci jest wch┼éaniany z przewodu pokarmowego, a jego biodost─Öpno┼Ť─ç wynosi ok. 90%. Oko┼éo 50% dawki jest metabolizowane w w─ůtrobie i wydalane z moczem w postaci metabolit├│w, a 50% jest wydalane z moczem w postaci nie zmienionej. T0,5 wynosi 10-12 h.

Skład:

1 tabl. powl. zawiera 5 mg lub 10 mg fumaranu bisoprololu.

Informacja dotycz─ůca polityki plik├│w cookies: Informujemy, i┼╝ w naszych serwisach internetowych korzystamy z informacji zapisanych za pomoc─ů plik├│w cookies na urz─ůdzeniach ko┼äcowych u┼╝ytkownik├│w. Dalsze korzystanie z naszych serwis├│w, bez zmiany ustawie┼ä przegl─ůdarki internetowej oznacza, i┼╝ u┼╝ytkownik akceptuje polityk─Ö stosowania plik├│w cookies, opisan─ů w Polityce prywatno┼Ťci.