Na recept─Ö

Tritace 5 28 tabletek 5 mg

0,0 (0)
Cena leku zale┼╝y od przys┼éuguj─ůcej odp┼éatno┼Ťci umieszczonej na recepcie.
Wybierz odp┼éatno┼Ť─ç
bez refundacji
ryczałt (R)
Cena 8,42 zł do 13,11 zł
Zam├│w do apteki. Produkt otrzymasz po okazaniu recepty lub podaniu kodu e-recepty w aptece.
DARMOWA DOSTAWA W 24H
Typ preparatu:
Producent:
Aventis Pharma Deutschland Gmbh
Posta─ç:
Opakowanie:
Uwaga: Zam├│wiony przez stron─Ö lek dostarczony b─Ödzie do apteki specjalistycznym transportem przeznaczonym do przewozu produkt├│w leczniczych.
Opis
Dostawa
Porady

Tritace 5 jest to lek z grupy inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, kt├│ry jak wszystkie preparaty z tej grupy, hamuje powstawanie angiotensyny II, substancji powoduj─ůcej skurcz naczy┼ä oraz pobudzaj─ůcej uwalnianie aldosteronu.

Wskazania:

Leczenie nadci┼Ťnienia t─Ötniczego. Profilaktyka chor├│b uk┼éadu sercowo-naczyniowego: zmniejszenie zachorowalno┼Ťci i umieralno┼Ťci z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjent├│w z: o jawn─ů chorob─ů uk┼éadu sercowo-naczyniowego o etiologii mia┼╝d┼╝ycowej (choroba niedokrwienna serca lub udar b─ůd┼║ choroba naczy┼ä obwodowych w wywiadzie) lub o cukrzyc─ů i przynajmniej jednym sercowo-naczyniowym czynnikiem ryzyka. Leczenie chor├│b nerek: pocz─ůtkowe stadium cukrzycowej nefropatii k┼é─Öbuszkowej stwierdzone na podstawie obecno┼Ťci mikroalbuminurii. Jawna nefropatia cukrzycowa stwierdzona na podstawie bia┼ékomoczu u pacjent├│w z przynajmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego. Jawna nefropatia k┼é─Öbuszkowa o etiologii innej ni┼╝ cukrzycowa stwierdzona na podstawie bia┼ékomoczu Ôëą3 g/dob─Ö.

Skład:

1 tabletka zawiera 2,5 mg, 5 mg lub 10 mg ramiprylu.

Działanie:

Ramiprylat, aktywny metabolit proleku ramiprylu, hamuje enzym karboksypeptydaz─Ö dipeptydylow─ů I (synonimy: konwertaza angiotensyny, kininaza II). Enzym ten katalizuje w osoczu i tkankach przekszta┼écenie angiotensyny I do aktywnej substancji naczyniokurcz─ůcej ÔÇô angiotensyny II, jak r├│wnie┼╝ rozpad bradykininy dzia┼éaj─ůcej naczyniorozkurczowo. Zmniejszone tworzenie angiotensyny II i zahamowanie rozk┼éadania bradykininy prowadzi do rozkurczu naczy┼ä krwiono┼Ťnych. Angiotensyna II pobudza r├│wnie┼╝ uwalnianie aldosteronu, dlatego ramiprylat powoduje zmniejszenie wydzielania aldosteronu. ┼Ürednia odpowied┼║ na monoterapi─Ö inhibitorami ACE jest mniejsza u os├│b rasy czarnej z nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym (zwykle populacja z nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym i ma┼é─ů aktywno┼Ťci─ů reninow─ů osocza) ni┼╝ u pacjent├│w pozosta┼éych ras.

Dawkowanie:

Zaleca si─Ö przyjmowanie produktu leczniczego codziennie o tej samej porze dnia. Produkt leczniczy mo┼╝e by─ç przyjmowany przed, w trakcie lub po posi┼éku, gdy┼╝ przyjmowanie posi┼ék├│w nie wp┼éywa na jego biodost─Öpno┼Ť─ç. Produkt leczniczy nale┼╝y popija─ç p┼éynami; nie wolno go kruszy─ç ani ┼╝u─ç. Po w┼é─ůczeniu produktu leczniczego do leczenia mo┼╝e wyst─ůpi─ç niedoci┼Ťnienie t─Ötnicze: cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania zwi─Öksza si─Ö u pacjent├│w leczonych jednocze┼Ťnie diuretykami. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, poniewa┼╝ w tej grupie pacjent├│w mo┼╝e wyst─Öpowa─ç odwodnienie i/lub hiponatremia. Je┼Ťli jest to mo┼╝liwe, leki moczop─Ödne nale┼╝y odstawi─ç 2-3 dni przed rozpocz─Öciem leczenia produktem leczniczym. U pacjent├│w z nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym, u kt├│rych stosowane s─ů diuretyki, leczenie produktem leczniczym nale┼╝y rozpocz─ů─ç od dawki 1,25 mg. Nale┼╝y kontrolowa─ç czynno┼Ť─ç nerek i st─Ö┼╝enie potasu w surowicy. Kolejn─ů dawk─Ö produktu leczniczego nale┼╝y ustala─ç w zale┼╝no┼Ťci od docelowych warto┼Ťci ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze: dawk─Ö nale┼╝y dostosowa─ç indywidualnie, zgodnie z profilem pacjenta i zale┼╝nie od kontroli ci┼Ťnienia t─Ötniczego. Produkt leczniczy mo┼╝e by─ç stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami hipotensyjnymi z innych grup. Produkt leczniczy nale┼╝y w┼é─ůcza─ç do leczenia stopniowo z dawk─ů pocz─ůtkow─ů 2,5 mg/dob─Ö. W grupie pacjent├│w ze znaczn─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron mo┼╝e doj┼Ť─ç do nadmiernego zmniejszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego po podaniu dawki pocz─ůtkowej. W tej grupie pacjent├│w zalecane jest rozpoczynanie od dawki 1,25 mg i rozpoczynanie leczenia pod kontrol─ů lekarza. Modyfikacja dawkowania i dawka podtrzymuj─ůca: dawka mo┼╝e by─ç zwi─Ökszona dwukrotnie w okresie od 2-4 tyg. w celu osi─ůgni─Öcia docelowych warto┼Ťci ci┼Ťnienia t─Ötniczego; maksymalna dawka produktu leczniczego wynosi 10 mg/dob─Ö. Lek jest zwykle dawkowany raz /dob─Ö. Prewencja chor├│b uk┼éadu sercowo-naczyniowego: zalecana dawka pocz─ůtkowa produktu leczniczego wynosi 2,5 mg/dob─Ö. Modyfikacja dawkowania i dawka podtrzymuj─ůca: dawk─Ö nale┼╝y stopniowo zwi─Öksza─ç, w zale┼╝no┼Ťci od tolerancji substancji czynnej przez pacjenta. Zaleca si─Ö podwojenie dawki po 1-2 tyg. leczenia, a po kolejnych 2-4 tyg. zwi─Ökszenie do docelowej dawki podtrzymuj─ůcej, wynosz─ůcej 10 mg produktu leczniczego /dob─Ö. U pacjent├│w z cukrzyc─ů i z mikroalbuminuri─ů. Zalecana dawka pocz─ůtkowa produktu leczniczego wynosi 1,25 mg/dob─Ö. Dawk─Ö nale┼╝y stopniowo zwi─Öksza─ç w zale┼╝no┼Ťci od tolerancji substancji czynnej przez pacjenta. Zalecane jest podwojenie dawki do 2,5 mg/dob─Ö po dw├│ch tygodniach leczenia, a nast─Öpnie do 5 mg po kolejnych dw├│ch tygodniach. U pacjent├│w z cukrzyc─ů i z przynajmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego. Zalecana dawka pocz─ůtkowa produktu leczniczego wynosi 2,5 mg/dob─Ö. Dawk─Ö nale┼╝y stopniowo zwi─Öksza─ç, w zale┼╝no┼Ťci od tolerancji substancji czynnej przez pacjenta. Zalecane si─Ö podwojenie dawki do 5 mg/dob─Ö po 1-2 tyg. leczenia, a nast─Öpnie do 10 mg po kolejnych dw├│ch lub trzech tygodniach. Dawka docelowa wynosi 10 mg. U pacjent├│w z nefropati─ů o etiologii innej ni┼╝ cukrzycowa, okre┼Ťlonej na podstawie bia┼ékomoczu Ôëą3 g/dob─Ö: zalecana dawka pocz─ůtkowa produktu leczniczego wynosi 1,25 mg/dob─Ö. Dawk─Ö nale┼╝y stopniowo zwi─Öksza─ç, w zale┼╝no┼Ťci od tolerancji substancji czynnej przez pacjenta. Zalecane jest podwojenie dawki do 2,5 mg/dob─Ö po dw├│ch tygodniach leczenia, a nast─Öpnie do 5 mg po kolejnych dw├│ch tygodniach. Objawowa niewydolno┼Ť─ç serca: u pacjent├│w w stanie stabilnym po zastosowaniu leku moczop─Ödnego zalecana dawka pocz─ůtkowa produktu leczniczego wynosi 1,25 mg/dob─Ö. Podwojenie dawki produktu leczniczego nale┼╝y wprowadza─ç co 1-2 tyg., do maksymalnej dawki 10 mg. Preferowane jest podawanie produktu leczniczego w dw├│ch dawkach podzielonych. Prewencja wt├│rna po ostrym zawale mi─Ö┼Ťnia sercowego z niewydolno┼Ťci─ů serca: u pacjenta w stanie klinicznie i hemodynamicznie stabilnym po 48 h od ostrego zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego dawka pocz─ůtkowa wynosi 2,5 mg 2x/dob─Ö przez 3 dni. Je┼Ťli pocz─ůtkowa dawka 2,5 mg jest ┼║le tolerowana, nale┼╝y podawa─ç 1,25 mg 2x/dob─Ö przez dwa dni przed zwi─Ökszeniem dawki do 2,5 mg, a nast─Öpnie 5 mg 2x/dob─Ö. Je┼╝eli nie mo┼╝na zwi─Ökszy─ç dawki do 2,5 mg 2x/dob─Ö, nale┼╝y zaprzesta─ç podawania leku. Dawk─Ö dobow─ů nale┼╝y stopniowo podwaja─ç w odst─Öpach od jednego do trzech dni, a┼╝ do osi─ůgni─Öcia dawki docelowej 5 mg 2x/dob─Ö. W miar─Ö mo┼╝liwo┼Ťci dawk─Ö podtrzymuj─ůc─ů nale┼╝y podawa─ç w dw├│ch dawkach podzielonych. Je┼╝eli nie mo┼╝na zwi─Ökszy─ç dawki do 2,5 mg 2x/dob─Ö, nale┼╝y zaprzesta─ç podawania leku. Nadal brakuje wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych leczenia pacjent├│w z ci─Ö┼╝k─ů (NYHA IV) niewydolno┼Ťci─ů serca, bezpo┼Ťrednio po zawale mi─Ö┼Ťnia sercowego. W przypadku podj─Öcia decyzji dotycz─ůcej leczenia pacjent├│w z tej grupy, zalecane jest rozpoczynanie od dawki 1,25 mg/dob─Ö. Wskazane jest zachowanie szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci podczas zwi─Ökszania dawek. Pacjenci z zaburzeniami czynno┼Ťci nerek: dawk─Ö dobow─ů u pacjent├│w z zaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y ustali─ç na podstawie klirensu kreatyniny: je┼╝eli klirens kreatyniny wynosi Ôëą60 ml/min, nie trzeba zmienia─ç dawki pocz─ůtkowej (2,5 mg/dob─Ö), maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg, je┼╝eli klirens kreatyniny wynosi 30ÔÇô60 ml/min, nie trzeba zmienia─ç dawki pocz─ůtkowej (2,5 mg/dob─Ö); maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg, je┼╝eli klirens kreatyniny wynosi 10-30 ml/min, dawka pocz─ůtkowa wynosi 1,25 mg/dob─Ö a maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg, u hemodializowanych pacjent├│w z nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym: ramipryl jest dializowany w niewielkim stopniu; dawka pocz─ůtkowa wynosi 1,25 mg/dob─Ö, a maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg, lek nale┼╝y podawa─ç kilka godzin po zako┼äczeniu hemodializy. U pacjent├│w z zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby leczenie za pomoc─ů produktu leczniczego nale┼╝y rozpoczyna─ç tylko pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarza, a maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 mg produktu leczniczego. Dawki pocz─ůtkowe powinny by─ç mniejsze, a zwi─Ökszanie dawek bardziej stopniowe ze wzgl─Ödu na zwi─Ökszone ryzyko dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, zw┼éaszcza w grupie pacjent├│w w bardzo podesz┼éym wieku i os┼éabionych. Nale┼╝y rozwa┼╝y─ç zastosowanie zmniejszonej dawki pocz─ůtkowej wynosz─ůcej 1,25 mg. Bezpiecze┼ästwo i skuteczno┼Ť─ç ramiprylu u dzieci nie zosta┼éy ustalone.

Przeciwwskazania:

Nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na substancj─Ö czynn─ů lub na kt├│r─ůkolwiek substancj─Ö pomocnicz─ů, lub inny inhibitor ACE (enzymu konwertuj─ůcego angiotensyn─Ö). Obrz─Ök naczynioruchowy w wywiadzie (dziedziczny, idiopatyczny lub wywo┼éany uprzednim stosowaniem inhibitor├│w ACE b─ůd┼║ antagonist├│w receptora angiotensyny II - AIIRA). Pozaustrojowe procedury lecznicze prowadz─ůce do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ┼éadunku elektrycznym. Istotne obustronne zw─Ö┼╝enie t─Ötnic nerkowych lub zw─Ö┼╝enie t─Ötnicy jedynej czynnej nerki. II i III trymestr ci─ů┼╝y. Nie nale┼╝y stosowa─ç ramiprylu u pacjent├│w z niedoci┼Ťnieniem t─Ötniczym lub niestabilnych hemodynamicznie. Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego z produktami zawieraj─ůcymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjent├│w z cukrzyc─ů lub zaburzeniami czynno┼Ťci nerek (wsp├│┼éczynnik filtracji k┼é─Öbuszkowej, GFR<60 ml/min/1,73 m2).

Ostrze┼╝enia:

Ci─ů┼╝a: lek├│w z grup inhibitor├│w ACE, takich jak ramipryl lub antagonist├│w receptora angiotensyny II nie nale┼╝y w┼é─ůcza─ç do leczenia w okresie ci─ů┼╝y. Je┼╝eli kontynuacja leczenia inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny II nie jest uznawana za niezb─Ödn─ů, u pacjentek planuj─ůcych ci─ů┼╝─Ö zalecana jest zmiana sposobu leczenia hipotensyjnego, na takie kt├│rego bezpiecze┼ästwo stosowania w okresie ci─ů┼╝y zosta┼éo potwierdzone. W przypadku rozpoznania ci─ů┼╝y stosowanie inhibitor├│w ACE lub antagonist├│w receptora angiotensyny II powinno natychmiast zosta─ç przerwane, a w razie potrzeby nale┼╝y rozpocz─ů─ç inne leczenie. U pacjent├│w ze znaczn─ů aktywacj─ů uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron istnieje zwi─Ökszone ryzyko istotnego zmniejszenia ci┼Ťnienia t─Ötniczego i pogorszenia czynno┼Ťci nerek z powodu zahamowania ACE, zw┼éaszcza je┼Ťli inhibitor ACE lub stosowany jednocze┼Ťnie diuretyk jest podawany po raz pierwszy, a tak┼╝e podczas pierwszego zwi─Ökszenia dawki. Wzmo┼╝onej aktywacji uk┼éadu reninaÔÇôangiotensynaÔÇôaldosteron mo┼╝na si─Ö spodziewa─ç w przypadku poni┼╝ej opisanych grup pacjent├│w. Niezb─Ödny jest wi─Öc nadz├│r medyczny, w tym monitorowanie ci┼Ťnienia t─Ötniczego, w przypadku: pacjent├│w z ci─Ö┼╝kim nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym, pacjent├│w z niewyr├│wnan─ů zastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca, pacjent├│w z hemodynamicznie istotnym utrudnieniem nap┼éywu b─ůd┼║ odp┼éywu z lewej komory (np. zw─Ö┼╝enie zastawki aortalnej lub mitralnej), pacjent├│w z jednostronnym zw─Ö┼╝eniem t─Ötnicy nerkowej z drug─ů czynn─ů nerk─ů, pacjent├│w, u kt├│rych wyst─Öpuje lub mo┼╝e wyst─ůpi─ç odwodnienie lub hiponatremia (w tym pacjent├│w leczonych diuretykami), pacjent├│w z marsko┼Ťci─ů w─ůtroby i/lub wodobrzuszem, pacjent├│w poddawanych rozleg┼éym zabiegom chirurgicznym lub znieczulanych ┼Ťrodkami mog─ůcymi wywo┼éywa─ç niedoci┼Ťnienie. Na og├│┼é przed w┼é─ůczeniem leczenia zaleca si─Ö skorygowanie odwodnienia, hipowolemii lub niedoboru soli (jednak u pacjent├│w z niewydolno┼Ťci─ů serca nale┼╝y starannie rozwa┼╝y─ç podj─Öcie powy┼╝szych dzia┼éa┼ä, uwzgl─Ödniaj─ůc ryzyko przeci─ů┼╝enia obj─Öto┼Ťciowego). Istniej─ů dowody, i┼╝ jednoczesne stosowanie inhibitor├│w konwertazy angiotensyny (ACE) (ang. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEi), antagonist├│w receptora angiotensyny II (ang. Angiotensin Receptor Blockers, ARB) lub aliskirenu zwi─Öksza ryzyko niedoci┼Ťnienia, hiperkaliemii oraz zaburzenia czynno┼Ťci nerek (w tym ostrej niewydolno┼Ťci nerek). W zwi─ůzku z tym nie zaleca si─Ö podw├│jnego blokowania uk┼éadu RAA poprzez jednoczesne zastosowanie inhibitor├│w ACE, antagonist├│w receptora angiotensyny II lub aliskirenu. Je┼Ťli zastosowanie podw├│jnej blokady uk┼éadu RAA jest absolutnie konieczne, powinno by─ç prowadzone wy┼é─ůcznie pod nadzorem specjalisty, a parametry ┼╝yciowe pacjenta, takie jak: czynno┼Ť─ç nerek, st─Ö┼╝enie elektrolit├│w oraz ci┼Ťnienie krwi nale┼╝y cz─Östo i dok┼éadnie kontrolowa─ç. U pacjent├│w z nefropati─ů cukrzycow─ů nie nale┼╝y stosowa─ç jednocze┼Ťnie inhibitor├│w ACE oraz antagonist├│w receptora angiotensyny II. Przemijaj─ůca b─ůd┼║ sta┼éa niewydolno┼Ť─ç serca po zawale mi─Ö┼Ťnia sercowego. Pacjenci zagro┼╝eni niedokrwieniem mi─Ö┼Ťnia sercowego lub m├│zgu w przypadku ostrego niedoci┼Ťnienia t─Ötniczego. Pocz─ůtkowa faza leczenia wymaga specjalnego nadzoru medycznego. W miar─Ö mo┼╝liwo┼Ťci wskazane jest odstawienie inhibitor├│w konwertazy angiotensyny, takich jak ramipryl, na dzie┼ä przed zabiegiem chirurgicznym. Czynno┼Ť─ç nerek nale┼╝y ocenia─ç przed i w trakcie leczenia, a dawk─Ö nale┼╝y dostosowywa─ç zw┼éaszcza w pocz─ůtkowych tygodniach leczenia. Szczeg├│lnie dok┼éadne kontrola jest wymagana u pacjent├│w z zaburzeniami czynno┼Ťci nerek. Istnieje ryzyko zaburzenia czynno┼Ťci nerek, zw┼éaszcza u pacjent├│w z zastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca lub po przeszczepie nerki. Obrz─Ök naczynioruchowy by┼é stwierdzany u pacjent├│w leczonych inhibitorami ACE, w tym ramiprylem. Ryzyko mo┼╝e by─ç zwi─Ökszone u pacjent├│w przyjmuj─ůcych jednocze┼Ťnie inne leki, takie jak: inhibitory mTOR (ssaczy cel rapamycyny, ang. mammalian target of rapamycin), (np. temsyrolimus, ewerolimus, syrolimus), wildagliptyna lub racekadotryl. W przypadku wyst─ůpienia obrz─Öku naczynioruchowego nale┼╝y zaprzesta─ç leczenia produktem leczniczym. Nale┼╝y podj─ů─ç niezb─Ödne dzia┼éania ratunkowe. Pacjent powinien pozosta─ç pod obserwacj─ů przez przynajmniej 12-24 h. Pacjenta nale┼╝y wypisa─ç ze szpitala dopiero po ca┼ékowitym ust─ůpieniu objaw├│w. Odnotowano przypadki obrz─Öku naczynioruchowego jelit u pacjent├│w leczonych inhibitorami ACE, w tym produktem leczniczym. U tych pacjent├│w wyst─Öpowa┼é b├│l brzucha (z nudno┼Ťciami i wymiotami lub bez). Prawdopodobie┼ästwo i nasilenie reakcji anafilaktycznych i anafilaktoidalnych na jad owad├│w i inne alergeny zwi─Öksza si─Ö pod wp┼éywem zahamowania ACE. Nale┼╝y rozwa┼╝y─ç czasowe zaprzestanie stosowania produktu leczniczego przed odczulaniem. Odnotowano przypadki hiperkaliemii u niekt├│rych pacjent├│w leczonych inhibitorami ACE, w tym produktem leczniczym. Do grupy pacjent├│w ze zwi─Ökszonym ryzykiem hiperkaliemii nale┼╝─ů osoby z niewydolno┼Ťci─ů nerek, osoby w wieku >70 lat, pacjenci z niekontrolowan─ů cukrzyc─ů oraz osoby przyjmuj─ůce sole potasu, diuretyki oszcz─Ödzaj─ůce potas i inne substancje czynne zwi─Ökszaj─ůce st─Ö┼╝enie potasu w osoczu, a tak┼╝e osoby odwodnione, osoby z ostr─ů niewydolno┼Ťci─ů serca lub zaostrzeniem przewlek┼éej niewydolno┼Ťci serca, osoby z kwasic─ů metaboliczn─ů. Je┼╝eli r├│wnoczesne stosowanie wy┼╝ej wymienionych substancji uznaje si─Ö za wskazane, nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç st─Ö┼╝enie potasu w surowicy. U niekt├│rych pacjent├│w leczonych ramiprylem obserwowano wyst─Öpowanie zespo┼éu niew┼éa┼Ťciwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ang. Syndrome of Inappropriate Anti-diuretic Hormone, SIADH) z p├│┼║niejsz─ů hiponatremi─ů. U pacjent├│w w podesz┼éym wieku oraz u pacjent├│w z grupy ryzyka hiponatremii zaleca si─Ö regularne kontrolowanie st─Ö┼╝enia sodu w surowicy. Do rzadko obserwowanych zaburze┼ä nale┼╝─ů neutropenia i/lub agranulocytoza oraz ma┼éop┼éytkowo┼Ť─ç i niedokrwisto┼Ť─ç. Opisywano r├│wnie┼╝ wyst─ůpienie zahamowania czynno┼Ťci szpiku kostnego. Nale┼╝y kontrolowa─ç liczb─Ö leukocyt├│w w celu wykrycia ewentualnej leukopenii. W pocz─ůtkowej fazie leczenia oraz u pacjent├│w z zaburzeniami czynno┼Ťci nerek, ze wsp├│┼éistniej─ůc─ů kolagenoz─ů (np. toczniem rumieniowatym lub twardzin─ů) oraz u wszystkich leczonych innymi lekami mog─ůcymi wywo┼éywa─ç zmiany w morfologii zaleca si─Ö cz─Östsze wykonywanie bada┼ä kontrolnych. Obrz─Ök naczynioruchowy wywo┼éany inhibitorami ACE wyst─Öpuje cz─Ö┼Ťciej w grupie pacjent├│w rasy czarnej ni┼╝ w pozosta┼éych grupach etnicznych. Ramipryl mo┼╝e by─ç mniej skuteczny w obni┼╝aniu ci┼Ťnienia t─Ötniczego u pacjent├│w rasy czarnej ni┼╝ w pozosta┼éych grupach etnicznych, prawdopodobnie ze wzgl─Ödu na wi─Öksz─ů cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania nadci┼Ťnienia t─Ötniczego z ma┼é─ů aktywno┼Ťci─ů reninow─ů osocza w populacji os├│b rasy czarnej z nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym. Opisywano wyst─Öpowanie kaszlu w trakcie stosowania inhibitor├│w ACE. Zazwyczaj kaszel ten jest nieproduktywny, uporczywy i ust─Öpuje po zaprzestaniu leczenia. Kaszel wywo┼éany inhibitorami ACE nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö w procesie diagnostyki r├│┼╝nicowej kaszlu. Niekt├│re dzia┼éania niepo┼╝─ůdane (np. objawy obni┼╝enia ci┼Ťnienia t─Ötniczego, takie jak zawroty g┼éowy) mog─ů zaburza─ç zdolno┼Ť─ç do koncentracji i reagowania stanowi─ůc zagro┼╝enie w sytuacjach, gdy te zdolno┼Ťci s─ů szczeg├│lnie istotne (np. prowadzenie pojazd├│w lub obs┼éugiwanie maszyn). Sytuacje te wyst─Öpuj─ů g┼é├│wnie na pocz─ůtku leczenia oraz przy zamianie na inne leczenie. Przez kilka godzin po przyj─Öciu pierwszej dawki lub po zwi─Ökszeniu dawki leku nie zaleca si─Ö prowadzenia pojazd├│w ani obs┼éugiwania maszyn.

Informacja dotycz─ůca polityki plik├│w cookies: Informujemy, i┼╝ w naszych serwisach internetowych korzystamy z informacji zapisanych za pomoc─ů plik├│w cookies na urz─ůdzeniach ko┼äcowych u┼╝ytkownik├│w. Dalsze korzystanie z naszych serwis├│w, bez zmiany ustawie┼ä przegl─ůdarki internetowej oznacza, i┼╝ u┼╝ytkownik akceptuje polityk─Ö stosowania plik├│w cookies, opisan─ů w Polityce prywatno┼Ťci.