Lactulose Mip, syrop 500 ml

Lactulose Mip, syrop 500 ml

Jest lekiem łagodnie przeczyszczającym.

Dawkowanie

Doustnie, indywidualnie.
Zaparcia:
Dorośli:10-15 ml 1-2 razy/dobę.
Encefalopatia wątrobowa:
Dorośli: początkowo 10-15 ml 3 razy/dobę, następnie 30-45 ml 3-4 razy/dobę.
Dawkowanie - Lactulose Mip, syrop 500 ml należy tak dostosować, aby pacjent wydalał luźny stolec 2-3 razy/dobę.
Dzieci - brak danych.
Preparat można podawać po rozcieńczeniu wodą lub innymi płynami, niezależnie od posiłków.

Skład

15 ml syropu zawiera 9,75 g laktulozy oraz substancje pomocnicze.
Informacja dla diabetyków:
15 ml syropu zawiera 0,2 jednostek chlebowych.

Działanie

Lactulose-MIP 9,75g/15 ml syrop jest dwucukrem złożonym z D-galaktozy i fruktozy. Jest lekiem łagodnie przeczyszczającym o działaniu osmotycznym. Za przeczyszczające działanie laktulozy odpowiedzialne są dwa zjawiska:
- cukier i kwasy powodują zmiany ciśnienia osmotycznego (zwiększenie objętości treści jelitowej), co pośrednio wpływa na pobudzenie perystaltyki jelit.
- kwasy pobudzają perystaltykę jelit w sposób bezpośredni.

Przyjmuje się, że działanie laktulozy polegające na zmniejszaniu stężenia amoniaku we krwi, odpowiedzialne są następujące zjawiska:
- rozkład laktulozy powoduje zmniejszenie wartości pH, co prowadzi do jonizacji amoniaku. W ten sposób powstają niewchłanialne i nietoksyczne jony amoniowe. Proces ten prowadzi do zmniejszenia wchłaniania amoniaku z okrężnicy.
- pod wpływem zwiększonego stężenia węglowodanów i wynikającego stąd zakwaszenia treści jelita, enzymy proteolityczne jelita zostają wyparte na rzecz enzymów sacharolitycznych, dzięki czemu powstaje mniej amoniaku.

Zmniejszona wartość pH w jelicie powoduje, że amoniak z krwi przechodzi bezpośrednio do kwaśnej treści jelita.

- podanie laktulozy prowadzi do zwiększenia steżenia węglowodanów w okrężnicy. Dzięki temu dla całej flory bakteryjnej powstaje względny deficyt azotu, który następnie jest kompensowany przez zużycie amoniaku pochodzącego z rozkładu mikroorganizmów.

W przypadku encefalopatii wątrobowej laktuloza zmniejsza stężenie amoniaku we krwi o około 25 do 50%. Działanie lecznicze można wystąpić po upływie kilku godzin do kilku dni.

Wskazania

- Zaparcia
- Zapobieganie i leczenie encefalopatii wątrobowej

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki preparatu. Niedrożność jelit. Zapalenie przewodu pokarmowego. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. Dziedziczna nietolerancja fruktozy. Zaburzenia w wydzielaniu laktazy. Galaktozemia. Zaburzenia wchłaniania jelitowego glukozy oraz galaktozy.

Możliwe działania niepożądane

Początkowo, bardzo często mogą wystąpić: ból brzucha, wzdęcie lub bębnica. Po podaniu dużych dawek obserwowano: nudności, wymioty oraz biegunkę z zaburzeniami równowagi elektrolitowej. Przy długotrwałym stosowaniu mogą pojawić się zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej. Podczas leczenia encefalopatii wątrobowej bardzo rzadko występuje hipernatremia.